Avaliação da Cena

AVALIAÇÃO INICIAL

A avaliação inicial consiste em verificar que tipo de problema houve, ou seja, se foi um problema provocado por um acidente (Trauma) ou um problema de saúde (Clínico).

PACIENTE DE TRAUMA
 
Neste caso deve ser verificado o que deu origem ao ocorrido e iniciar o exame da vitima (histórico do ocorrido e exame físico visual da vítima).


Após isto então o Socorrista deverá avaliar o mecanismo da lesão, verificando o que realmente ocorreu, principalmente através:
 
 

• de relacionar a vítima ao acidente

• de relato de testemunhas

VÍTIMA DE TRAUMA COM LESÃO GRAVE


1. Verificar se a vítima está consciente:


perguntando para a vítima se está tudo bem.

2. V – Abrir Vias Aéreas:

possivelmente com o controle da coluna.

3. R – Respiração:

ver, ouvir e sentir os movimentos respiratórios.

4. C-Circulação:


verificação de pulso em grandes artérias com o controle de grandes hemorragias.

5. Exame Físico:

Exame rápido da cabeça aos pés, a fim de verificar os problemas mais graves que a vítima possa ter.

1.Verificar se a vítima está ou não consciente:


e se estiver consciente, verificar que local sente mais dor.
 
 
2. V – Abrir Vias Aéreas:


possivelmente com o controle da coluna

Em caso de suspeita de lesão na coluna (vítima inconsciente, vítima de trauma, e quando não se conhece o mecanismo da lesão), deverá ser utilizado um método de abertura das Vias Aéreas que não agrave a possível lesão na coluna.
 
 
Manobras:
 
Adulto


JAW-THRUST – 1 (Tríplice Manobra)
 
 

3. R – Respiração:


Ver, ouvir e sentir os movimentos respiratórios.
 
 

Caso a vítima não respire, efetue 02 insuflações

(boca máscara boca,em adulto ou criança,ou boca a e nariz se for bebê)
 
 

Para melhorar a insuflação pode ser utilizada a Manobra de Pressão na Cartilagem Cricóide (Manobra Sellick)

 
 
 
4. C – Circulação:


Verificação de pulso em grandes artérias com o controle de grandes hemorragias.
Adulto ou Criança


􀃆Pulso Carotídeo
 

Bebê


􀃆Pulso Braquial

5. Exame Físico:


Exame rápido da cabeça aos pés, a fim de verificar os problemas mais graves que a vítima possa ter.
 

Consiste no exame da vítima, feito da cabeça aos pés, procurando por problemas graves que podem colocar a vítima em risco de vida.

A imobilização da cabeça deverá ser feita o tempo todo manualmente.
 
a) Examine o tórax da vítima, observe a respiração (movimentos e expansão do tórax).
 
b) Examine o tórax procurando ferimentos, segmentos soltos, deformidades ou qualquer anormalidade.
c) Apalpe o abdome, procurando por áreas mais enrijecidas, com hematomas, ferimentos e deformidade.
 
d) Examine a bacia, verificando se existe dor, crepitação ou rangido.
e) Examine os membros superiores procurando por ferimentos, deformidades e por fraturas.
 
f) Verifique pulso distal e perfusão capilar.
g) Examine os membros superiores procurando por ferimentos deformidades e por fraturas.
h) Verifique pulso distal e perfusão capilar.
i) Se a vítima estiver consciente verifique sensibilidade e resposta motora, além do pulso distal e perfusão capilar.

MONITORE SINAIS VITAIS
 
 

 

Bibliografia: Manual do Socorro Básico de Emergência.

Sangramento

PRIMEIROS SOCORROS

1. SANGRAMENTOS

Os sangramentos / hemorragias podem ser classificados como externos ou internos ou ainda conforme os vasos que foram lesados, a saber:

Sangramento capilar: os capilares sangüíneos são vasos de pequeno diâmetro, que quando lesados promovem um sangramento lento. O próprio organismo, através do mecanismo de coagulação resolve o sangramento, sendo rara a perda de quantidade importante de sangue nesta situação.

Primeiros socorros em ferimentos pequenos e com pouco sangramento:

a. Lave o ferimento com água e sabão ou soro fisiológico.
b. Proteja o ferimento com bandagem, gazes ou ataduras para evitar infecção.

Sangramento venoso: ocorre em ferimentos mais profundos, com lesão de veias. O sangramento é de cor vermelho escuro e fluxo contínuo. O socorrista precisa controlar este sangramento, de acordo com o protocolo a seguir e chamar o Serviço de Emergências Médicas.

Sangramento arterial: o rompimento de uma artéria ocasiona a hemorragia mais grave. O sangue é de cor vermelho vivo e mais claro e jorra em pulsos, coincidindo com os batimentos cardíacos. Se a artéria lesada for de grande calibre, poderá levar a vítima a morte em poucos minutos. Este tipo de hemorragia consiste numa emergência perigosa e precisa de atendimento imediato. Chame o Serviço de Emergências Médicas, sem perder tempo.


Tipos de sangramentos

Passos no controle da hemorragia:


A. Pressão direta
Comprima o local de sangramento, usando uma bandagem, gaze ou pano limpo. Proteja-se usando luvas de látex ou saco plástico.

Pressão Direta

B. Elevação do membro
Eleve o membro atingido, enquanto comprime, para diminuir o fluxo sangüíneo na região, ajudando os fatores de coagulação agirem.

Elevação do membro

C. Pressão indireta
Se o sangramento persistir e dependendo do local, tente comprimir a artéria principal, para diminuir o fluxo sangüíneo.

Pressão indireta

Considerações gerais:

- Se houver objeto penetrado, NÃO o retire, pois pode haver risco de sangramento pior.
- Se a primeira bandagem/pano ficar ensopada, NÃO a retire. Coloque outra bandagem por cima da inicial e continue a comprimir.
- Uma vez controlado o sangramento, passe uma bandagem por cima, fixando-a com um nó no local da ferida. Verifique o pulso após fixar a bandagem
Passando e fixando a bandagem

Hemorragias Internas
Sinais e sintomas:
- Perda de sangue pela boca, reto, vagina ou urina.
- Contusão abdominal.
- Pulso rápido e fino.
- Pele úmida, fria e pálida.
- Náuseas e vômitos.
- Abdome ou tórax doloridos.

Primeiros socorros:
- Previna o choque.
- Monitore o vômito.
- Coloque gelo na área traumatizada. Coloque um pano entre a pele e o saco de gelo.
- Chame o Serviço de Emergências Médicas.

Referencias Bibliograficas: Guia prático de primeiros socorros Dpaschoal.

Emergencistas

ATRIBUTOS DO EMERGENCISTA
Ter conhecimento técnico e capacidade para oferecer o atendimento necessário ;
Aprender a controlar suas emoções,ser paciente com as ações anormais ou exageradas daqueles que estão sob situaão de stress;
Ter capacidade de liderança para dar segurança e conforto ao paciente.

Conceitos : Negligência , Imprudência e Imperícia

NEGLIGÊNCIA : desprezar , desatender , não cuidar .
Exprime a desatençao ,a falta de cuidado ou de precaução com que se executam certos atos . em virtude dos quais se manifestam resultados maus ou prejudicados , que não adviriam se mais com a devida precaução , àlias ordenada pela prudência , fosse executada . A negligência assim , evidencia-se pela falta decorrente de não se acompanhar o ato com a atenção que se deveria .
Nesta razão , a negligência implica na omissão inobservância do dever que competia ao agente , objetivado nas precauções que lhe eram ordenadas ou aconselhadas pela prudência , e vistas como necessárias , para evitar males não queridos ou evitáveis .
Exemplo :É negligente o socorrista que não usar o EPI ( equipamento de proteção individual ) , no atendimento necessário .

IMPRUDÊNCIA : falta de atenção , imprevidência , descuido .
Resulta da imprevisão do agente ou da pessoa , em relação das consequências de seu ato ou ação , quando devia e podia prevê-las .
Mostra-se falta involuntária ocorrida na prática de ação , o que a distingue da negligência (omissão faltosa) , que se evidencia , precisamente , na imprevisão ou na imprevidência relativa à precaução que deverá ter na prática da mesma ação .
Funda-se pois , na desatenção culpável em virtude no qual ocorreu um mal que podia e deveria ser atendido ou previsto pelo imprudente .
Em matéria penal , arguido também de culpado , é o imprudente responsabilizado pelo dano ocasionado à vítima , pesando sobre ele a imputação de um crime culposo .
Eemplo :É imprudente um motorista que dirige um veículo de emergência excedendo o limite de velocidade permitido na via .

IMPERÍCIA : ignorãncia , inviabilidade , inexperiência
Entende-se no sentido jurídico , a falta de prática ou ausência de conhecimentos , que se mostram necessários , para o exercício de uma profissão ou de uma arte qualquer .
A imperícia se revela na ignorãncia , como na inexperiência ou na inabilidade acerca da matéria , que deveria ser conhecida , para que se leve a um bom termo ou se execute com eficiência o encargo ou serviço , que foi confiado a alguém .
Evidência-se , assim , no erro ou engano na execução de trabalho ou serviço , de cuja inabilidade se manifestou . Ou daquele que se diz apto , para um serviço e não o faz com a habilidade porque lhe falecem os conehcimentos necessários .
A imperícia conduz o agente à culpa , responbilizando-o , civil e criminalmente , pelos danos que sejam calculados por seu erro ou falta .
Exemplo :É imperito , o emergencista que utilizar o reanimador manual , sem executar corretamente , por ausência de prática às técnicas de abertura das vias àereas , durante a reanimação .
Referências bibliográficas : Curso Emergencista Pré-Hospitalar Módulo 1
SENASP/MJ-

Atribuições e responsabilidades:

*Descrever as principais atribuições no local de um acidente;
*Mostrar a prioridade para manter seguro o local de uma emergência;
*Conceituar Negligência, imperícia, e Imprudencia;
*Definir omissão de socorro;
*Apresentar os pricipais materiais utilizados no Atendimento Pré-hospitalar.

Telefones úteis

Polícia: 190
Bombeiros: 193
Polícia de Trânsito: 194
Polícia Rodoviaria : 191

Quem somos?

Ola!Somos 4 acadêmicas de enfermagem, cursamos o 5ª período de enfermagem no UNIS-MG.
Este trabalho foi criado em forma de blog,á pedido da nossa professora de Administração em enfermagem Daniela Scotini com a finalidade de realizar postagens sobre assuntos que abordam o atendimento pré-hospitalar com objeto de amenizar possíveis complicações ás vítimas.
Esperamos que gostem,comentem e de sugestões!Ana Cléria, Bruna, Graziela e Jamile.
Obrigada!