Como proceder durante uma crise convulsiva

A crise convulsiva costuma ser em um momento muito estressante. A primeira coisa que deve se ter em mente é que a maioria das crises duram menos de 5 minutos e que a mortalidade durante a crise é baixa. Assim, deve-se mantar a calma para que se possa, efetivamente, ajudar a pessoa. Medidas protetoras que devem ser tomadas no momento de crise:

Deitar a pessoa (caso ela esteja sentada), evitando quedas e traumas;

1. Remover objetos (tanto da pessoa quanto do chão), para evitar traumas;
2. Afrouxar roupas apertadas;
3. Proteger a cabeça da pessoa, com a mão, roupa, travesseiro;
4. Lateralizar a cabeça para que a saliva escorra (evitando aspiração);
5. Limpas as secreções salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respiração;
6. Observar se a pessoa consegue respirar;
7. Afastar os curiosos, dando espaço pra pessoa.
8. Reduzir estimulação sensorial;
9. Permitir que a pessoa descanse, até mesmo durma, depois de uma crise;
10. Procurar assistencia médica.

Se possível, após tomar as medidas acima, devem-se anotar os acontecimentos relacionados com a crise. Devem-se registrar:

• Início da crise;
• Duração da crise;
• Eventos significativos anteriores a crise;
• Se há incontinência urinária ou fecal (eliminações nas roupas);
• Como são as contrações musculares;
• Forma de termino da crise;
• Nível de consciência após a crise.

O que não deve fazer durante uma crise convulsiva:

Várias medidas erradas são comumente realizadas no socorro de uma pessoa com crise convulsiva. Não deve ser feito:

• NÃO se deve imobilizar os membros (braços e pernas), deve-se deixá-los livres;
• NÃO tentar balançar a pessoa, isso evita a falta de ar;
• NÃO coloque os dedos na boca da pessoa, involuntariamente ela pode feri-lo;
• NÃO dar banho e nem usar compressas de álcool caso haja febre pois ha risco de afogamento ou lesão ocular pelo álcool.
• NÃO medique, mesmo que tenha os medicamentos, na hora da crise, pela boca. Os reflexos não estão totalmente recuperados, e pode-se afogar ao engolir os comprimidos e a água.
• Se a convulsão for provocada por acidente ou atropelamento, não retire a pessoa do local, atenda-a e aguarde a chegada do socorro médico.
• Não realizar atividade física pelo menos até 48 horas após a crise convulsiva.

Convulsão

É um fenomeno eletro-fisiológico anormal temporario que acontece no cérebro e que resulta numa sincronização anormal da atividade elétrica neuronal. Estas alterações podem refletir-se a nível da tonacidade corporal (gerando contrações involuntarias da musculatura, como movimentos desordenados, ou outras reações anormais como desvio dos olhos e tremores), alterações do estado mental, ou outros sintomas psiquicos.

O indivíduo nas crises, pode apresentar perda de memória, sensação de dejà vu (locais estranhos tornam-se familiares), sensações anormais espasmos musculares intensos, grandes contrações musculares, desntes cerrando e provoca grande produção de saliva (começa a "babar" involuntariamente).

Temos como principais causas de convulsões:
- Acidentes de carro, quedas, ou outros traumas na cabeça;
- Meningite;
- Desidratação grave;
- Intoxicações ou reações a medicamentos;
- Hipoxemia perinatal (falta de oxigênio aos recém nascidos em partos complicados);
- Hipoglicemia (baixa glicose no sangue);
- Eplepsias (crises convulsivas repetitivas não relacionadas à febre nem a outras causas acima relacionadas; tem forte herança familiar);
- Convulsão febril (causada por febre).

É importante dizer que a convulsão não é transmissível ("não se pega"), não havendo motivo para evitar o contato com pessoas que sofreram algum destúrbio convulsivo ou descrimina-las.
Também deve ser lembrado que há outras causas de convulsões além da epilepsia (citada acima).

Obstrução das vias aéreas por corpo estranho -OVACE III
A desobstrução das vias aéreas deve seguir as manobras :
Manobras para desobstrução em adultos
Compressão abdominal administrada em paciente consciente
Compressão torácica administrada em vítima gestante ou obesa
Varredura digital para limpeza da cavidade oral
Manobras para desobstruçaõ em Lactente
Golpes dorsais
Compressões torácicas
Em lactentes ou crianças deve-se visualizar o corpo estranho antes de tentar removê-lo com uma pinça ou com o dedo.

Obstrução das vias aéreas por corpo estranho -OVACE II
Sinais de obstrução grave ou completa das vias aéreas .
Quando uma pessoa consciente que estiver engasgando ,os seguintes sinais indicam uma obstrução grave ou completa das vias aéreas que exige ação imediata:
*Sinal universal de asfixia:a vítima segura o pescoço com o polegar e o dedo indicador ;
*Incapacidade para falar;
*Tosse fraca e ineficaz;
*Sons inspiratórios agudos ou ausentes;
*Dificuldade respiratória crescente; e
*Pele cianótica .

Obstrução das vias aéreas por corpo estranho -OVACE

É a obstrução súbita das vias aéreas das VA superiores causadas por corpo estranho. A OVACE em, adulto geralmente ocorre durante a ingestão de alimentos e, em criança durante a alimentação ou recreação (sugando objetos pequenos ).
* A obstrução das vias aéreas podem ser causada :
*pela língua:Sua queda ou relaxamento pode bloquear a faringe;
*pela epiglote:Inspirações sucessivas e forçadas podem provocar uma pressão negativa que forçará a epiglote para baixo fechando as VA;
*por corpos estranhos:Qualquer objeto, líquidos ou vômito,que venha se depositar na faringe;
*por danos aos tecidos :Perfurações no pescoço,esmagamento da face,inspiração de ar quente, venenos e outros danos severos na região e ;
*por patologias:Infecções respiratórias,reações alérgicas e certas condições crônicas (asma)podem provocas espasmos musculares que obstruem as VA.

O que fazer durante o Enfarte?

• Providencie auxilio medico imediato.
• Deixe o paciente em posiçao confortável, calmo, aquecido, e com roupas afrouxadas.

• Se houver parada cardiorespiratória, aplique a ressucitação cardiopulmonar.

Bibliografia: Guia Prático de Primeiros Socorros Dpaschoal.

Enfarte

Enfarte agudo do miocárdio, popularmente conhecido como ataque cardíaco, é o processo de morte (necrose) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigénio.

O coração é um órgão responsável pelo bombeamento de sangue (com substâncias energéticas) para todo o organismo. Por se tratar de um músculo em contínua actividade, as suas exigências metabólicas também são elevadas. Devido a isto, qualquer patologia que interfira na sua nutrição afectará todo o balanço energético do organismo. As consequências são diversas, podendo desde pouco interferir no funcionamento normal do corpo até a morte súbita da pessoa.

É causado pela redução do fluxo sanguíneo coronário de magnitude e duração suficiente para não ser compensado pelas reservas orgânicas.

A causa habitual da morte celular é uma isquemia (deficiência de oxigénio) no músculo cardíaco, por oclusão de uma artéria coronária. A oclusão dá-se em geral pela formação de um coágulo sobre uma área previamentelimitada por aterosclerose.

O diagnóstico definitivo de um enfarte depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indirecta, por sintomas que a pessoa sente, por sinais de surgem em seu corpo, por alterações num eletrocardiograma e por alterações de certas substâncias (marcadores de lesão miocárdica) no sangue.

O tratamento procura diminuir o tamanho do enfarte e reduzir as complicações pós-enfarte. Envolve cuidados gerais como repouso, monitorização intensiva da evolução da doença, uso de medicações e procedimentos chamados invasivos, como angioplastia coronária e cirurgia cardíaca. O tratamento é diferente conforme a pessoa, já que áreas diferentes quando a localização e tamanho podem ser afectadas, e resposta de cada pessoa ao enfarte ser particular.

O prognóstico, ou seja, a previsão de evolução, será tanto mais favorável quanto menor a área de enfarte e mais precoce o seu tratamento.

Bibliografia: Guia prático Primeiros Socorros Dpaschoal.